– De kvinnor som kommer till oss har de svåraste självskadekomplexen i Sverige. De har i flera år utsatt sig för svåra skador och självstympningar, och allmänpsykiatrin på orten har till sist inte kunnat hantera det. Vi vill byta taktik. Tidigare medicinerade man mycket, men vi tar bort medicinerna för att nå personen och göra något på längre sikt., säger Bengt Eriksson, utvecklingssekreterare på rättspsyk i Sundsvall.

Rättspsyk vill använda tvångshandskar, för annars måste de använda spännbälten eller isolering.

– Det är oerhört mycket livräddning. Speciellt i början av vårdtiden. Vi har en erfarenhet nu som sträcker sig tio år bakåt. Vi tycker vi vet vad som fungerar och inte fungerar, säger Bengt Eriksson.

I höstas gjordes en utvärdering bland kvinnor som tidigare vårdats för självskadebeteenden på rättspsyk i Sundsvall. Där framkommer att många tackar kliniken för sina liv, och att majoriteten inte längre skadar sig. Läkarna anser att resultaten är förbluffande goda.

Samtidigt vittnar många patienter om hur just tvångsåtgärderna varit kränkande och uppfattats som bestraffningar.

– Vi har inte haft inställningen att detta är bestraffning. Vi har känt oss tvungna att använda tvångshandskar på tio patienter sedan 2001. Ingenting annat har hjälpt. Hjulet har bara fortsatt att snurra fortare och fortare och vi måste bryta det på något sätt.

I utvärderingen efterlyser patienterna mer närvaro, samtal och kompetens hos personalen.

Finns det inget sätt att rädda dem utan tvång?

– Man kan aldrig säga att det inte går. Men vi tycker inte att vi använt mer tvång än vad vi absolut behöver. När ingen annan metod varit tillräcklig.

Rättspsyks egen statistik visar att antalet bältningar ökat från två i månaden till mer än tio i månaden efter socialstyrelsens beslut. Mediakritik ledde till att kvinnorna flyttades till en egen avdelning. Nu har man åter flyttat dem till avdelningar med andra patienter.

– Det visade sig att man inte kan samla kvinnor med självskadebeteende på samma avdelning. De triggar varandra för att blir värst. Det hela blev mycket destruktivt, säger Erik Söderberg, chef på rättspsyk.