Endometriosteam kan bli räddning för många
Hjälplöshet ska vändas till hopp för kvinnor som lider svårt av "den dolda kvinnosjukdomen" endometrios.
Tack vare nya arbetsmetoder har vägen till diagnos och behandling blivit kortare.
– Vi hoppas att de som är riktigt sjuka hittar oss, säger Marju Dahmoun, överläkare och gynekolog i endometriosteamet på Sundsvalls sjukhus.
Relaterat
Heléne Dalemo Lundin, överläkare på Kvinnomedicinskt centrum i Sundsvall.Fotograf: Johan Engman
Heléne Dalemo Lundin, överläkare på Kvinnomedicinskt centrum i Sundsvall, visar hur blodet i kvinnans underliv "rinner tillbaka" och därmed kan orsaka koagulering och kanske smärta.Fotograf: Johan Engman
Marju Dahmoun, överläkare och Anna Palm, överläkare på Kvinnomedicinskt centrum.Fotograf: Johan Engman
Fakta
Fakta: Endometrios
Symptom
* Endometrios är en kronisk gynekologisk sjukdom som beräknas drabba cirka tio procent av alla kvinnor mellan 15 och 45 år.
* Smärta före menstruation som sedan bli kraftigare under mensens första dagar är ett vanligt symptom.
* Djup samlagssmärta är ett annat vanligt symtom precis som smärta när man bajsar, känslig tarm, besvär som påminner urinvägsinfektion och oregelbunden mens och mellanblödningar.
* Även ofrivillig barnlöshet är vanligare hos kvinnor med endometrios.
Orsaker
* Bakom sjukdomen finns ärftliga och immunologiska faktorer.
* Tillsammans med att blod vid mens även går ut i bukhålan via äggledarna och bildar endometrios som beskrivs som ”öar” av slemhinna från livmodern spridda i bukhålan.
* Dessa "öar" orsakar inflammation som är öm och smärtande.
* Vanligast är endometrios i bukhinnan, på äggstockarna, urinblåsan, tarmen eller i ärr efter bukoperationer och i bristningar som uppstått vid förlossning.
Behandling
* Hormonbehandling genom vanliga p-piller eller hormonspiral gör att blödningarna minskar vid menstruation och ges ofta som behandling i kombination med antiniflammatoriska värktabletter.
* Operation, kognitiv beteende terapi (KBT), eller så kallade SSRI-läkemedel (till exempel cipramil och cymbalta) är andra behandlingsformer.
Källa: netdoctor.se, vardguiden.se, Sundsvalls sjukhus endometriosteam
Artikelserie
Molvärk, ihållande värk och krampaktig smärta. För hundratusen tiotusentals kvinnor i Sverige är det här vardag i samband med menstruation. För somliga är besvären så allvarliga att de tvingas söka vård på akuten.
Många av dem lider av endometrios, en sjukdom som brukar kallas den dolda kvinnosjukdomen. Skälet är delvis en attityd i samhället, om att smärta vid mens är "naturlig". Så många som var tionde kvinna i fertil ålder antas lida av sjukdomen.
Och de som har det värst har ofta en mycket lång väg till diagnos och behandling. Sju till tio år, konstaterar Heléne Dalemo Lundin, överläkare på Kvinnomedicinskt centrum i Sundsvall. Sjukhusets nya endometriosteam har till uppgift att ändra på det.
– Om man måste vara hemma från skolan eller arbetet när man har mens, trots att man tar värktabletter, då ska man söka sjukvård, säger Heléne Dalemo Lundin.
Endometriosteamets uppgift är att göra vården sammanhållen kring de drabbade kvinnorna. Inte bara specialiserad medicinsk kompetens, som gynekologer och röntgenläkare, är knuten till gruppen utan även kuratorer, psykologer och sjukgymnaster deltar i arbetet.
Vid ST:s besök väntar endometriosteamet på att bedöma sex olika patienter och ta ställning till vilka åtgärder som är nödvändiga. Helhetsbilden är i fokus.
Heléne Dalemo Lundin konstaterar att det krävs att någon förstår vikten av den här samordnade arbetsmodellen, för att det ska bli något. Själv fick hon idén vid ett besök på Akademiska sjukhuset i Uppsala, som då nyligen startat sitt nationellt kända endometriosteam.
Det stora värdet ligger i att de drabbade kvinnorna inte tvingas organisera sin egen vård själva, plågade av smärta, blödningar och tyngda av psykologiska besvär som ofta följer av sjukdomen.
Teamet ska samordna insatserna – ge direkt tillgång till diagnos och behandling.
– Det var upprinnelse till att jag insåg att detta kan vi ju lika gärna göra i Sundsvall, säger Heléne Dalemo Lundin.
Även sjukhusets pressade ekonomi har drivit på utvecklingen. Remisser till Uppsala kostar mycket pengar.
– Vi har avsikt att kunna hjälpa kvinnor på nära håll, säger Marju Dahmoun, som även är tillförordnad verksamhetschef för Kvinnomedicinskt centrum i Sundsvall.
Hon betonar att alla kvinnor med endometrios naturligtvis inte behöver hjälp av dem, men säger att hon hoppas på att alla med svåra besvär ska få en remiss.
– Vi har tillgång till diagnostik, som ultraljud, titthålsundersökning eller undersökning med magnetkamera, för att på olika sätt se om det verkligen handlar om endometrios, säger Marju Dahmoun.






























Senaste kommentarerna:
Skrivet 27 nov 2011 16:27 Endo kvinna (Ej registrerad)
Tycker att det är bra att detta tas upp. Tog tid för mig men när jag väl fick hjälp gick det fort. Kvinnokiniken och avd12 har alltid behandlat mig väl och man blir trodd i sina smärta. Tack