Med anledning av en färsk revisionsrapport kritiserar landstingets oppositionsråd Elisabet Strömqvist (S) Vårdalliansens styre i ST den 7 februari. Oppositionsrådet skriver att hon själv under 2010, under sina tio månader som styrelsens ordförande, fattade en rad beslut som syftade till att förbättra landstingets styrning och ledning. Men hon nämner inte vilka beslut. Möjligen kan det bero på att inga sådana beslut finns dokumenterade i vare sig landstingsstyrelsens protokoll eller någon annanstans. Kanske besluten fattades ändå, men i all hemlighet?

Något avtryck i verkligheten har de hur som helst inte gjort, för den första januari 2011 tog vi över ett landsting i närmast total avsaknad av styrning och ledning, med på sina håll kaosliknande förhållanden i såväl sjukvården som den centrala administrationen. Hur stort kaoset var tycks oppositionsrådet inte haft en aning om för hon trodde att vi kunde fixa allt på ett enda år. Det kan vi inte.

Elisabet är stolt över landstingets ekonomiska resultat för 2010, det året hon styrde. Det blev plus 175 miljoner kronor och Elisabet menar att det var frukten av hårt politiskt arbete och konstruktivt lyssnande. Men det var varken hårt politiskt arbete, icke dokumenterade politiska beslut eller Elisabets konstruktiva lyssnande – vad nu det är – som ledde till det resultatet.

Det var det tillfälliga konjunkturbidraget från staten (102 miljoner) och de extra skatteintäkter (77 miljoner) som följde av den tillfälliga konjunkturuppgången, som åstadkom det. Och så får vi inte heller glömma bort skattehöjningen som gav landstinget drygt 160 miljoner kronor i extra intäkter.

Det ekonomiska resultatet för 2011 däremot kommer att belastas med en minuspost om 160 miljoner som inte har något med verksamheten att göra, utan som är effekten av en ändrad ränteberäkning på landstingets pensionsskuld. Glädjande nog ser dock underskottet för den samlade sjukhusvården ut att ha minskat jämfört med året innan. Jag återkommer gärna med konkreta uppgifter när bokslutet är klart.

Elisabet tycker att vi inom Vårdalliansen inte har lärt oss av historien. Men det är just det vi har. Av decennier med S- styre har vi lärt oss att det socialdemokratiska standardreceptet, skattehöjningar varvad med osthyvlingar i sjukvården, inte leder till vare sig hållbar ekonomi eller jämlik och kostnadseffektiv sjukvård. Därför har vi inom Hälso- och sjukvårdsnämnden direkt i början av vårt styre fattat de politiska besluten som ligger till grund för den radikala ändringen av sjukhusstrukturen som nu genomförs. Besluten finns dokumenterade i protokollen från Hälso- och sjukvårdsnämnden. Själva förändringsarbetet är en gigantisk uppgift, som drivs hårt under landstingsdirektörens ledning och som beräknas fortgå under hela det här året. Därefter kan den nya organisationen sjösättas.

Samma tjänstemannaledning levererar också den ordning, reda och kompetens som ska göra det möjligt för styrelsen och övriga nämnder att fortsättningsvis bedriva ekonomisk styrning värt namnet. Hade Elisabeth läst revisionsrapporten mer noggrant, hade hon funnit att just förutsättningarna för en sådan styrning har saknats.

Landstinget Västernorrland är ingen quick fix. Det tar tid för både den politiska ledningen och tjänstemannaledningen att förvandla kaos till ordning, konfliktkultur till samarbetskultur, ett splittrat och svagt landsting till ett enat och starkt landsting. Men det ska gå.

Jacomina Beertema (M)

Landstingsråd

Ordförande i Hälso- och sjukvårdsnämnden