Har konkurrensutsättningen misslyckats?
Relaterat
En kollektiv våg av glädje sköljde över landets vänsterdebattörer häromdagen. Orsaken var att Studieförbundet näringsliv och samhälle (SNS) presenterade en studie där man pekar på att de högt ställda förhoppningarna på konkurrensutsättningen av den offentliga sektorns verksamhet inte har infriats. Att samma studie slog fast att det heller inte går att säga att kvalitén har blivit sämre – eller ens att ett fortsatt monopol hade varit bättre – talas det mindre om. Det är ytterst svårt att bedöma hur kvalitén hade utvecklats om det offentliga monopolen hade bestått. Mycket talar för att konkurrensen sporrat både privat och offentligt driven vård och omsorg att bli bättre.
Intressant nog pekar de som motsätter sig konkurrensutsättningen på rapportens tal om att det inte räcker med en "ideologisk trosvisshet". Som att bara det att vara för privata alternativ är en ideologisk ståndpunkt. Det är precis lika ideologiskt – bara en annan ideologi – att hävda offentliga monopol.
Vad studien emellertid förtjänstfullt visar är att det finns för lite forskning på området. Nog är det mycket märkligt att den bedrivna politiken inte har utvärderats systematiskt.
Men åter till utgångspunkten, grundläggande är förstås vad man hade för förväntningar på konkurrensutsättningen. Och vad man menar med framgång. Att 223 nya vårdcentraler har öppnat i Sverige sedan det fria vårdvalet infördes kan, rent av bör, ses som en framgång. Det har ökat tillgängligheten för alla som söker hjälp i primärvården. Det avskaffade apoteksmonopolet har också drastiskt ökat tillgängligheten.
I ett land där kvalitén på den offentliga servicen generellt sett är god men tillgängligheten låg, så är det rimligt att genomdriva reformer som ökar den senare.
Men naturligtvis är inte allting rosenskimrande. Det finns också problem. Den fria etableringsrätten medför till exempel stora kostnader för kommuner och landsting. Men om medborgarna vore nöjda med de skolor och de vårdcentraler som finns (och tillgängligheten) skulle det inte finnas någon marknad för friskolor eller privata vårdcentraler.
SNS-rapporten har efter bara ett par dagar fått mycket uppmärksamhet, låt oss hoppas att den inte glöms bort utan att den följs upp med fler studier om hur den offentliga sektorn påverkas av de privata alternativens intåg och vad som kan göras för att ytterligare förbättra den offentliga servicen.
Senaste kommentarerna:
Skrivet 9 sep 2011 07:28 Alliansfritt (Ej registrerad)
Ja tänk om vänsterdebattörerna kunde vara lika objektiva som ST's ledarsida
Skrivet 9 sep 2011 09:13 Anders (Ej registrerad)
Huvudnumret i rapporter är att kvaliteten inte blivit bättre och det jublar kritikerna över. Samma kritiker brukar ondgöra sig över att företag tjänar stora pengar på sjukvård och skolor. Om den privata verkasamheten håller samma kvalitet och har vinster, varför kan inte den offentliga vverksamheten göras billigare? De bör kunna öka sin kvalitet eller minska sin kostnad metsvarande de privata alternativens vinster.
Skrivet 9 sep 2011 09:53 default persson (Ej registrerad)
Tillgängligheten har inte per automatik ökat bara för att det skapats 223 privata vårdcentraler. Tillgänglighet måste utredas och mätas innan man kan säga något om det, det räcker alltså inte med ideologisk övertygelse om att så är fallet. Dessutom är tillgänglighet bara en kvalitetsdimension av många.
Det är ett obestridligt faktum att Alliansens vårdpolitik än så länge inte bevisats medföra kvalitetsförbättringar, om man nu ska tro studien. Det är väl nog med debattstoff?
Ledarskribentens retorik vittnar om dålig argumentationsförmåga. "Nähä, jag har inte rätt men det har inte ni heller! tror jag!"
Löjligt.
Skrivet 9 sep 2011 12:03 Alliansfritt (Ej registrerad)
Anders (Ej registrerad) skrev:
Huvudnumret i rapporter är att kvaliteten inte blivit bättre och det jublar kritikerna över. Samma kritiker brukar ondgöra sig över att företag tjänar stora pengar på sjukvård och skolor. Om den privata verkasamheten håller samma kvalitet och har vinster, varför kan inte den offentliga vverksamheten göras billigare? De bör kunna öka sin kvalitet eller minska sin kostnad metsvarande de privata alternativens vinster.
Jublar ???? tvärtom beklagar sig nog dom flesta över att pengar avsedda för skola och vård rinner iväg till skatteparadis utomlands men sånt vill man inte prata om då hittar man hellre på argument som jublar. Sen är det lättare att ha vinster om man kan sålla bort t.ex besvärliga elever eller patienter med kostsamma sjukdomar
Skrivet 9 sep 2011 18:08 Förbannad (Ej registrerad)
Sju dagars öppet per vecka. Telefontid hela öppettiden istället för 30 min per dag.
Det är i mina ögon mycket stora förbättringar i kvaliten det för det innebär att jag kan få vård när jag har tid istället för när det råkade passa LVN.
Tillgång till läkare hela sommaren istället för att gå ut i media och tala om att man inte kan få träffa en läkare före hösten
Fast vill man hellre stå i Socialistisk kö så är det ju ingen förbättring förståss.
Skrivet 10 sep 2011 10:24 Alliansfritt (Ej registrerad)
Ja det måste vara skönt för Svensson att slippa köa när han/hon är snuvig, härligt att det då finns privata aktörer som kan prioritera bort kroniskt och olönsammt sjuka och istället ägna all tid åt lönsamma "sjukdomar" lite smolk i glädjebägaren dock att landstinget med sin urholkade ekonomi måste ta hand om dom olönsamma. Sverige har verkligen blivit ett härligt land under alliansen.
Skrivet 10 sep 2011 12:11 vilken soppa (Ej registrerad)
Har själv besökt en vårdcentral i LVN i sommar, telefontid 07,45-16,30.
Tillgång till läkare hela sommaren.
Mycket nöjd med min hjälp.
Skrivet 10 sep 2011 23:43 Biggan (Ej registrerad)
Marcus Bohlin är besviken för att det inte har blivit bättre med privata aktörer inom välfärdssektorn. Varken effektivare eller bättre resultat bara dyrare i många fall. Det ger honom anledning att skälla på vänsterdebattörer. Det är bättre att han konstaterar att han haft fel som trott på att konkurensutsättning inom välfärdsektorn skulle leda till bättre service och effektivare vård. Man lär av sina misstag. Sundsvalls tidnings ledare kommer aldrig att lära av sina misstag